在临床上身体的寒热虚实是正确组方的基石，辩证的基本首先要分清患者寒热虚实，不然的话方子是无从下手的！那么有很多的患者却表现为“冬天怕冷厉害，夏天怕热又比较严重”。这样的患者在治疗上是以寒为主，还是以热为主，到底是虚证还是实证？

    华氏脉学通过大量的临床观察，造成冬天怕冷，夏天怕热现象的患者，绝大多数是血虚津亏型证侯。由于血虚津亏，他们都表现为脉象细弱无力，面色少华，舌淡苔薄白，气短懒言，神疲乏力，动则气短等一系列虚象。由于气血不足，阳气不生，易受寒凉的侵袭，患者在冬季时，受外界寒凉的侵袭，正气不足，御寒能力差，所以他们比正常人特别怕冷，手足发凉，有时睡觉需用暖水袋，才能温暖手脚，有时一觉醒来还发觉手脚仍是冰冷的！而且这样的患者一到冬天特别的易患风寒感冒。到了夏天，由于患者血虚津亏，体内津液较少，汗出则较正常人少，血液流动缓慢，使人体的散热能力大大降低，又加上夏天天气炎热，外热作用于人体，人的代谢加快，但由于患者散热能力差，热容易在体内堆积，故患者感觉比正常人还要热。

    华氏脉学认为，天地大宇宙，人体小宇宙，天人相应道理一致。自然界中的河流湖泊同人体内的血液一样，有相同的作用。如：滋养、调解、传送等。沙漠的地质形态，就如同一个津亏血少的人体，沙漠中由于缺少水份，沙子多，它的吸热保温性较差，所以冬天沙漠中比内陆冷得多。夏天由于沙漠中水份少，吸热能力差，散热又快，它又比内陆热得多，所以用沙漠气候来比喻血少津亏人的表现是再恰当不过的！

    那么这样的病在组方上是以寒为主还是以热为主呢？华氏脉学认为在冬天治疗这种病人，必须补阳为主，补血为辅，光补血不补阳气则补血药很难被吸收转化，效果不好。光补阳不补血，会使津液更少、更燥。夏天这种病人以滋阴为主，补气为辅，因为夏天阳气旺盛，患者感觉烦燥身热是津少造成的假热，这时如果补阳则病人烦燥，只有滋阴清热，体内津液充足了，那么热邪则自消，这就是“阳有所依则不生热”的道理。