历来在教科书中把五心烦热都归在阴虚火旺的范围，但华氏脉学在临床实践中却发现单纯凭五心烦热就判断患者阴虚火旺而妄投寒凉药，有时不但效果不好反而会加重病情。临床上很多中老年人，他们手心、脚心发热，在夏天或睡觉时会晾手晾脚来解除手心、脚心的热象，自我感觉手心、脚心有烧灼感，心烦意乱或者周身发热，脉象细数或细弱，舌淡红苔薄白，但这些人到冬天又特别怕冷，手脚又特别冰冷，而且全身怕冷，喜暖多衣，善热饮。那么究竟这些人是阳虚还是阴虚，是以冬天为主，还是以夏天为主来判断？华氏脉学认为这些人手心、脚心有热症，也有口干脉细的特点，但他们自我感觉比一般人都怕冷的比较早，喜热饮，爱多穿，手脚易热也易冷，易乏力、疲劳，气血虚弱。如果用寒凉药来降火，及易造成寒凉伤胃、中气大伤，气血更弱，虚象更明显。很多人来求治的不是手脚心热症，而是其他的不适症状（单纯的手脚心热一般人是不看有病来求的）。吃了寒凉药后不但热症不降，其他不适症状反而加重，这就是辩证不正确了！华氏脉学认为造成患者手脚既发热又易冷的真正原因是血少虚造成的！患者体内血少，正气不足，阳气不足，所以冬天他们的手脚就怕冷易凉，夏天由于气温高，体内热量也多，但由于血少，血流少而缓，汗液也少，体内的热量不能及时通过血液的传输向外扩散传播，就由皮肤直接往外辐射，所以患者就会感觉手心脚 心乃至用身都是燥热的！
   
    故在临床上判断病人是否有热邪，决不能单纯的从手心、脚心发热来判断，必须综合全身的其它的症状来多诊合参，如是否喜冷饮，口干舌红？是否比较抗寒等？相反仅凭单纯的手脚怕冷就判断病人是寒症也是错误的。例如：病人在外感高热时候，全身发热无汗，额头发烫，可病人的手脚冰凉，这时你能说病人是寒症吗？中医历来强调四诊合参或多诊合参，避免犯主观误诊或漏诊的错误。