| 也谈效不更方和不效守方 |
| 作者:华氏脉诊法 来源:www.tsjiankang.com 发布时间:2007-4-1 18:35:49 发布人:华氏脉诊法[ ] |
学过中医的人都知道“效不更方”的道理。意思是说当病人吃了你开的药方有了较明显的效果时,说明方子开的很正确,辩证准确,复诊时就可以继续服上方来治疗,不须更改方子,病也能好转。华氏脉学认为“效不更方”的深层意义并不是守前方一味药也不差,而是根据病症的消长在原方的基础上酌情加减,例如病人邪气较重,立方应以袪邪为主,被虚为辅,服了5付药后,邪气已减多半,病人感觉病状好了很多,但唯有正气明显的不足,身体很虚弱,这时再为病人开方就不能守“前方”了,而应该以“补虚为主,袪邪为辅”的原则,前后两方性质迵然不同,但病人的病情却好的很快,身体也日渐复原。所以华氏脉学认为“效不更方”并不是一成不变的死守原方,而是根据疾病的消长情况合理的守方,以病证为中心来合理的组方立方,这才是“效不更方”的中心意义。“效不更方”的“方”字不是指死的“药方”,而是指立方的“方法及思路”,明确的说是有效了就不要改变辩证思路了.....。 很多人都知道“效不更方”,也会灵活的运用。但是很少人了解“不效守方”的道理。从字面上分析起来,好象没有道理,既然没有效果为什么还守前方不变呢?有很多中医在临床上遇到过这样的情况,病人吃了5天的药之后,身体没有什么明显的感觉,病状也没有减轻,这时大夫心理就没有底了,是辩证不正确呀?还是药量轻?还是组方不合理?还是守方的时间短,药力没有起效呢?遇到这种情况很多人就彻底更换思路,重新立法开方,如果初诊辩证错误,重新开方确为明智之举,但如果5天后仍没有效果,那么思路又不对了吗?又要重新开方吗?病人能给你时间来反复的试探吗?华氏脉学认为在临床上有10%左右的病人5天的服药时间是没有明显症状改变的,这时病人来复诊时,向你反复寻问为什么不明显时,你心理千万不要慌张,而更要仔细分析、辩证是否正确。如果你确信自己的辩证准确,组方合理时,那么你就应该守前方的思路。总之立方之本不能变化,要求病人再服5-10天的药,这期间内奇迹就会出现,也用不几天,病状会突然大减,康复得非常快。 对急性病来说,拿高热病人来讲,很多人都知道用寒凉药折之,但药量根据病人和病情须因人而异,有很多病人服了1天的药也不退热时,就慌了手脚,心中无底数了,这时如果根据病状情况再加大药量或增加服药的次数,病情也许很快就好转了,但方子的思路不能改变,剩下的只是时间和药量的问题了.....。 华氏脉学认为“不效守方”的原因是病人的体质问题,“不效”是指暂时还没有效果,但不是指永远没有效果出现。“守方”就是没有效果也要守前方的“立方之法”不能改动辩证思路。运用“不效守方”必须心中有绝对的把握,能做到“胸有成竹”,能纵观事态的发展,不被眼前的假象所吓倒,这是一种大医的风范,是医者的一个较高的境界.....。
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