华氏脉学论归经的重要
作者:华氏脉诊法  来源:www.maizhen.com  发布时间:2007-12-30 18:35:06  发布人:华氏脉诊法[ ]

 


药物的归经每个中医人都知道,但未必每个中医都重视它运用它。华氏脉学临床的一个案例则成功的说明了药物归经在临床上的特殊作用。

    2007年11月25日上午,来一看病中年妇女,40岁,身体偏瘦,面色无光泽,皮肤干,舌淡略胖大,苔略厚,不干不腻,手掌皮肤干,偏凉,弹性差,颜色尚可,左手脉浮细弱,右手脉浮大弱,心脉、胃脉浮大略有力,生殖脉略弦细有力。综合分析,病人是一个典型的气虚气滞证侯,应以胸闷气短,乏力,腹胀为表现,并有便秘的现象,月经量少而色暗,有血块的症状,上述症状病人承认都有表现。此来求治的重点症状是胸闷,每天胸闷难受,叹气而舒,胸闷导致心烦,以致影响正常的工作(服装厂上班)。
    根据上述诊断分析,病人本虚标实,虽有胸闷为实,但气血虚是本,病人胃脉浮大弱有力,应泻中焦之郁气,组方应以补气血+理气共为君,活血化瘀为辅。人参10 当归15 党参15 熟地15 枳实15 槟榔15 青皮15 川芎10 桃仁10 莱菔子30  5副。
    二诊:病人胃脉缓和些,浮象减轻,自述腹胀减轻,大便痛快,但胸闷不减,乏力不减。仔细思忖莫非病重药轻,药量不足?于是原方加黄精15  玉竹15  川楝子10 代赭石20 香附15 5副。5天后三诊:右手脉象均有缓和,但心肺脉浮不减,胃脉浮减轻,弦象减轻,病人自述胸闷不减,乏力不减。为什么胸闷不减轻呢?补的药也足够了,理气的药也不少了,决对不是药量的问题,难道还有其他的病邪作怪吗?水饮?血瘀?外感?尘邪?都没有证据。以往的病人腹胀减轻则胸闷明显减轻,这个病人为什么腹胀减轻,胸闷却不减轻呢?思考良久突然想到胸闷在上焦,上焦属心肺,胸闷应来自心肺,前二诊的理气药均属肠、胃经或肝经,没有归肺经的理气药,是不是这个原因?目前也只能偿试一下这个方法了,于是又组了一方:人参10 当归10 莱菔子30  白前10 前胡10 桔梗15 丹参15 川芎10 木香10  香附15 枳实15 槟榔15 3副。3天后病人来脸上喜悦,说:胸闷、叹气明显减轻,精神好转!
    从这个医案,我们看到了药物归经的重要性,现代的很多生理学实验也证明了不同的归经药物在不同的经络和腑脏的药理作用有明显的差异。华氏脉学仅以此案例告诫天下医者,组方的时候一定要重视药物归经。

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