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| 神奇的脉诊医学 |
| 作者:佚名 来源:转载 发布时间:2006-4-6 19:29:14 发布人:唐山健康网[ ] |
中医诊脉的"寸口诊法"是利用桡动脉的腕后浅表来分析,它认为人体五脏六腑的气都会聚在这里,所以可以洞察身体的一切。现代医学则说明,脉是心脏收缩和舒张时,因血流的压力在动脉产称的血管扩张与恢复的现象,西医用它来了解心脏的功能与血压的变化。我们以桡骨茎突为"关"部,以现代的眼光来说,"关"就像边界的海关一般,象征人体血流至山下的"尺"区后,即进入地形较的"关"区,即桡骨茎凸。在正常的情况下,"尺"区的血流平静,一般是感觉不到它的搏动的;在"关"的高地,桡动脉特别接近皮肤,所以我们可以感觉到动脉的搏动,自此江河直下,流往下游的"寸"区,因下流支脉较细,相对的压力较大,有时即使尺、关脉都很难摸到,仍可以感到寸部的搏动。其次,人体以心脏为动力中心,主控制室在脑部,透过无数的网络(交感神经系统)接收来自全身的血量和血流的讯息,以便指挥心脏配合各血管系统来调配全身的血液循环,如果A区的血液循环不好,B区的流量就会相对增加,以分担多出的压力,这种整体调节的功能,正是中医脉诊的理论基础,也不得不让我们佩服我们老祖先的观察入微。
举例来说,当左肾功能较差时,包括左臂在内的其它部分,分担一部分的压力,因而出现左手的尺脉;更微妙的是,在不考虑妇女月经的消长下,右尺仍保持正常无脉,显示出有规律性、方向性的血流调整;若下腹压力因肾循环不佳而持续增大,左耳血管被迫分摊多余的压力,是造成左耳鸣的原因。在这里我们可以推测,人体全身血流的调节是透过神经中枢的协调,做合理的全盘规划的,各器官的血流量与灌注该器官的动、静脉间的压差,透过血管交感神经纤维的沟通,大脑的协调运作,在经由血管的收缩或舒张而取得平衡,其复杂的机理仍有待进一步的解密。
依照现代医学的眼光,寸口能够显示人体内脏活动的情形的话,其反映出来的血管、血流、血压等变化,绝非交感神经在低位中枢(在脊髓胸节到第三腰节的侧角内)所能指挥一切的。因此我们相信,寸口所显示的变化,不但还有交感神经的高位中枢(丘脑下部)的参与,位于大脑颞叶的内脏活动调节中枢更帷幄其中,才能让脉诊显出神妙的诊断结果,即使不需病人口述资料,也可说出其体内的诸多变化,连妇女的月经前后都可"铁口直断",这些神奇的工作,事实上都有科学的根据的。
中医理论有所谓"不通则痛"的说法,事实上,这四个字充分说明了中医对人体微循环的重视,因为现代医学指出,血流动力的最重要因素即血流量、血流阻力和血压。动脉几经分支之后,口径逐渐变小,血管壁渐薄,其中的弹性纤维变少,由于在小动脉和为动脉的流速仍快,阻力增大,一旦在流量、血压和血管阻力上生变,成为病痛的来源。西医知道脉管阻塞会造成肢体疼痛,可惜在妇科的月经许多的疾病上,却因无法有效测得生殖器官的微循环情形,反而朝内分泌的方向施治,自然无法根治经痛,也无力防止众多卵巢囊肿、子宫内膜增生等问题,因此给许多活血化淤的中药方剂,良好的表现空间。当然,中医透过寸口这个小型血流监视器,可以概略了解全身血流、血压和血管阻力的情形,提供了治疗上有利的帮助。
取脉与分区 中医为病人取脉的方法,是以食指、中指、无名指放在腕前的桡动脉上,亦即中医所谓"寸口"的位置。中指在桡骨茎凸的位置为"关",食指近腕横纹处为"寸",无名指的所在是尺。如果是自己为自己诊脉,则食指与无名指的位置刚好相反。
依照传统中医脉学, 两手共六区的位置,代表不同的脏腑功能:
寸口诊法 寸 关 尺
左手 心 肝 左肾
右手 肺 脾 右肾(命门)
基本上,脉诊对人体心脏功能的改变,反应相当灵敏,由于心脏的位置较偏于左胸,因此左脉更能显示心功能的情形,例如心肌梗塞、冠状动脉硬化等发生之后,左脉会变得很弱,其寸部因为于下游,且掌指的血管变的更细小,平常压力就较大的寸部,是唯一较能隐约感到脉搏的。
两个尺脉不仅代表肾区,对女性而言,更是整个生理、内分泌、月经进度、卵巢和子宫功能等的监视器,不但可以从这里得知未来,还可以藉此分析过去,对要负担生产和每个月会定期失血(月)的妇女而言,可以成为日常生活的健康指南。
肝脏的位置是在腹腔右侧,按理说脉区应该在右关才是,是不是古时候的医学家搞错了?事实上不然,因为当肝脏有病时,因为由肝脏经下、上腔静脉回心脏的血量减少了,经由交感神经、位于心脏的血量调节感受器,以及大脑的协调,人体血管自动收缩,成为弦脉,由于心脏的地理位置偏左,加上右侧的流程较长,弦脉出现在左脉较右侧明显,但右侧仍可出现弦脉的机会,且一般也不局限于关部,于是可以推测是门静脉或肝脏的功能有异,即使实验室检查正常,也可考虑服用中药,增进肝脏功能或其中的循环。
肺气肿(Emphysema)时,左脉也同时出现结代 (走走停停)的脉象,而心电图并未发现心脏的异样,病人也未有心脏的症状;肝脏经上腔静脉回血到心脏减少时,会造成两侧桡动脉的收缩而都呈现弦脉;前列腺的功能失调,可反应在尺脉等等。以上这些例子,说明脉诊所显示的人体器官的血流状况,实际上比传统上的分类更详尽,这多半与古人对人体生理解剖的认知有关。
依照我自己运用的脉诊分类,则略有增加:
寸口诊法 寸 关 尺
左手 右脑、心、左肺 脾、胃、胰 左卵巢(女)、左肾、前列腺(男)
右手 左脑、右肺 肝、胆 右卵巢(女)、右肾(命门)、前列腺
如果同样是经由上腔静脉回到心脏,却又能在不同侧的桡动脉的寸口显示不同的意义,则表示脉的形状与强弱,应该是由交感神经搜集资料后,经过低级中枢的脊髓和脑干的,再经较高级的中枢丘脑下部,转往大脑的边缘叶统统一处理后,再下指令让有关的血管依需要参予调节全身的血量的。如此说来,脉诊的理论基础不但不神秘,反而是非常科学的,想到这里,我们不禁要为我们的老祖宗们的惊人观察力,致上最高的敬意。
根据中医的脉诊原则,寸部显示人体上身从胸至头的健康情况,右寸指示右肺和左脑的情形,左寸则是左肺、心脏和右脑的状况;右关为脾、胃、胰;左关为肝、胆;左尺为左侧卵巢(女)、左肾和肾上腺、前列腺(男);右尺为右侧卵巢(女)、右肾和肾上腺、前列腺(男)。由于桡动脉的血流情形基本反映了全身动静脉血液循环的互补与消长的情况,宛如设在我们手腕上监测全身脉动的小型监视器,老祖先告诉我们:「寸口者,脉之大会」,以科学的眼光来说,实在太神了!至于所谓的「肺朝百脉」,如果解释为"肺经经过的寸口,指向全身血管血流的情形",则理所当然;或者指肺循环最后将血送往左心房,在经左心室送往全身血脉,也是对的。
男女脉诊的异同
学过中医基础的人都知道,男女脉象最大的不同就是尺脉。在正常情况下,男女都没有尺脉,然而女性随着雌激素的消长、排卵、子宫内膜的增厚和充血,盆腔区的血液循环有较复杂的变化。当盆腔充血日增时,大脑经由血管压力的感受器,知道了有关情形,就会透过全身血管收缩或舒张,调节血流和血管压力,相对的,往手臂的流量会有所增加,因而女性的尺脉也产生的由无到有,由有到无的自然消长,也可以依尺脉与关脉的脉幅比,推断女性月经的进度,这也是我建立D.D.P.D.的主要依据。男性既然没有月经,自然没有尺脉,一旦发现有尺脉了,则代表肾脏、前列腺等的功能减退或疾病,也暗示相关血管的压力增加,右手出现尺脉,则可能是又甚出了毛病;女性绝经后仍有尺脉,则与肾脏、子宫或卵巢的病理有关,应逐一过滤,以防微杜渐。
心律与脉搏
除了幼童和婴儿外,青春期以后的男女,其脉搏应该保持在每分钟七十二下是最理想的。虽然按西医的说法,正常脉搏是每分钟六十至九十下之间,对中医或病人健康而言,这个标准太宽松,不但不符保健的需要,更无法早期发现某些疾病。举例来说,脉搏速率与妇女经期的早晚息息相关,而即使是在每分钟六十至九十下的范围内,就有明显的经期提早或迟到的现象,甚至可先预期经色,就可证明脉搏与内分泌之间的关系密切,即使是看来不起眼的变化,其中暗藏玄机,不可等闲视之。
年龄与心律的关系:
0~1 岁 1~2 岁 2~3 岁 3~7 岁女性7~14岁
男性 8~16 女性14 岁以上
男性 16 岁以上
110~130 100~120 90~100 80~100 70~90 尽可能保持72下
此外,成人当脉搏高于每分钟80次时,通常已在暗示我们,我们的内分泌、心脏功能、血流速度都发生变化了。例如:这时最好检查一下血球、血糖,甲状腺素、心电图等,确定自己没有发炎、糖尿病、甲状腺亢进、心脏疾病等。如脉搏中有明显的漩涡(滑脉),应检查有无糖尿病;无明显的漩涡时,可验血检查是否有甲状腺抗进;慢于60次/min则可检验是不是甲状腺功能低下。以上两种心率情形下,约有百分之30的病人可查出甲状腺功能亢进或低下,有家族甲状腺病史的,即使血检正常,仍按该方向施治的话,效果都很理想,这时应考虑多吃点海带或海藻片,它们有双向调整甲状腺功能的作用。
一般而言,脉搏在65/min以下,显示新陈代谢较慢,容易有手脚发冷、疲劳、低血压、经期迟到、忧郁、功能低下等症状,属于寒症。脉搏在80/min以上时,多焦虑、潮热、头痛、高血压、暴躁、掉发、功能亢进等,属于热症。
临床上,运动员,特别是赛跑选手、有慢跑或登山爱好的,因为心脏长期的快速运转,心率会渐渐减慢,少数出现心脏瓣膜的开合不全和供氧不足的情形,其中一部份到了中年以后,反而出现血液循环不好的情形,头顶和四肢常感冰冷。由此可见运动以适度适量为宜,过与不及都非好事。
不管是否验得出病与否,其中所暗示的新陈代谢失调,可藉针灸或中药先予调整,使脉搏尽可能恢复或接近每分钟72次,并积极防患血栓的形成,对情绪和体力上 (能量)常有抱怨的人,有极大帮助,并达到中医"上工治未病"的理想。在国外,只要依照科学的眼光详加解释,病人都很乐意用中医疗法来改善健康,只要态度诚恳,论述有据,相信不会被视为"王禄仔"(江湖郎中)的"哗众取宠"。
当然,脉搏的变化还牵涉到其它种种的因素,例如各种内分泌或心脏瓣膜的疾病、感染、情绪、运动习性等,都有关联,除了检验室的数据外,听诊、触诊、望诊等,都有助于确定病因。
脉搏与血栓
当我们的脉流细小涩滞,摸起来就像打开水龙头后,水流小、噪音大时,这种脉较涩脉,它代表一个人的血供不良外,另一个意义是血栓的产生,手脚冰冷、疲劳、头顶上经常冷冷的,都是常见的状况。妇女出现这种脉象,经常有便秘和痛经的情形,一般服用四物汤等中药,最主要的目的,就是要促进循环,根本治疗,自然不是西药吃解痛剂所能比拟。感冒一开始时,脉浮而快,表示所有的血管都扩张,心跳加快,以加速免疫系统的补给,后因支气管炎、肺炎等其它细菌的加入战场,敌 (病毒与细菌)我(免疫系统)之间损伤惨重,尸横遍野(血栓),脉也会变的涩滞,此时在感冒的方剂加上丹参等活血药,治愈的速度就快许多。
更重要的一点,涩脉的产生也告诉我们,该运动了!除了赚大钱,吃美味以外,我们的身体正在警告,再不运动就会给你麻烦了。
阴阳虚实的辨别
中医的阴阳虚实理论,是一种很方便的器官功能和病情的监侧体系,当脉搏速度快时,可能是炎症与新陈代谢加快的表征,我们就用"阳"、热、"火"等来标明;脉项大而有力,代表心脏供血充足,功能尚存,用"实"字来标记,加上快速的脉搏,就叫"实火"、"实热"或"阳盛"等,提示必须以消炎、降压、灭火为主。这比西医检查血球沉降率(E.S.R., erythrocyte sedimentation rate)、白血球数等,来得简便和广泛,但较无公信力,也无法判别血压的实况。
脉搏慢了,新陈代谢减慢,手脚容易冰冷,疲劳乏力,就用"寒"、"阴"来表达;脉细弱,代表血供少了,粮饷不足,就用"虚"来形容;脉仍快, 是因战事持续,或粮饷严重缺乏,救人如救火,则以"虚火"、"阴虚有火"等代表,提示必须兼顾补液和加强代偿功能。
如脉搏慢且有力,代表"西线无战事",虽然粮饷充足,但工作速度太慢,是"寒实"、"阴盛",这时就用肾气丸等方剂,促进肾上腺、甲状腺等的功能,但因有时血压不完全反映在脉象中,即使是中医,量血压仍是必要之事,以免误人。脉慢且细弱,虽无战事,但物资贫乏,亟待加速补给,阴阳两虚,但比贫乏中又有战事好些(脉细弱且速),脉诊中暗藏人生百象,中医依此辨证论治,以中药调和阴阳,强化免疫能力,并平衡新陈代谢;活血化淤,以防止和消除血栓。针灸则让自律神经与大脑的协调来保护全身的线路。这些长处是西方医学所欠缺的,如能让西医的刚直和中医的体贴相结合,更能加惠人类,减少许多病苦。
脉与全身血流的调节
How pulses work?
中医诊脉的"寸口诊法"是利用桡动脉的腕后浅表来分析,它认为人体五脏六腑的气都会聚在这里,所以可以洞察身体的一切。现代医学则说明,脉是心脏收缩和舒张时,因血流的压力在动脉产称的血管扩张与恢复的现象,西医用它来了解心脏的功能与血压的变化。我们以桡骨茎突为"关"部,以现代的眼光来说,"关"就像边界的海关一般,象征人体血流至山下的"尺"区后,即进入地形较的"关"区,即桡骨茎凸。在正常的情况下,"尺"区的血流平静,一般是感觉不到它的搏动的;在"关"的高地,桡动脉特别接近皮肤,所以我们可以感觉到动脉的搏动,自此江河直下,流往下游的"寸"区,因下流支脉较细,相对的压力较大,有时即使尺、关脉都很难摸到,仍可以感到寸部的搏动。其次,人体以心脏为动力中心,主控制室在脑部,透过无数的网络(交感神经系统)接收来自全身的血量和血流的讯息,以便指挥心脏配合各血管系统来调配全身的血液循环,如果A区的血液循环不好,B区的流量就会相对增加,以分担多出的压力,这种整体调节的功能,正是中医脉诊的理论基础,也不得不让我们佩服我们老祖先的观察入微。
举例来说,当左肾功能较差时,包括左臂在内的其它部分,分担一部分的压力,因而出现左手的尺脉;更微妙的是,在不考虑妇女月经的消长下,右尺仍保持正常无脉,显示出有规律性、方向性的血流调整;若下腹压力因肾循环不佳而持续增大,左耳血管被迫分摊多余的压力,是造成左耳鸣的原因。在这里我们可以推测,人体全身血流的调节是透过神经中枢的协调,做合理的全盘规划的,各器官的血流量与灌注该器官的动、静脉间的压差,透过血管交感神经纤维的沟通,大脑的协调运作,在经由血管的收缩或舒张而取得平衡,其复杂的机理仍有待进一步的解密。
依照现代医学的眼光,寸口能够显示人体内脏活动的情形的话,其反映出来的血管、血流、血压等变化,绝非交感神经在低位中枢(在脊髓胸节到第三腰节的侧角内)所能指挥一切的。因此我们相信,寸口所显示的变化,不但还有交感神经的高位中枢(丘脑下部)的参与,位于大脑颞叶的内脏活动调节中枢更帷幄其中,才能让脉诊显出神妙的诊断结果,即使不需病人口述资料,也可说出其体内的诸多变化,连妇女的月经前后都可"铁口直断",这些神奇的工作,事实上都有科学的根据的。
中医理论有所谓"不通则痛"的说法,事实上,这四个字充分说明了中医对人体微循环的重视,因为现代医学指出,血流动力的最重要因素即血流量、血流阻力和血压。动脉几经分支之后,口径逐渐变小,血管壁渐薄,其中的弹性纤维变少,由于在小动脉和为动脉的流速仍快,阻力增大,一旦在流量、血压和血管阻力上生变,成为病痛的来源。西医知道脉管阻塞会造成肢体疼痛,可惜在妇科的月经许多的疾病上,却因无法有效测得生殖器官的微循环情形,反而朝内分泌的方向施治,自然无法根治经痛,也无力防止众多卵巢囊肿、子宫内膜增生等问题,因此给许多活血化淤的中药方剂,良好的表现空间。当然,中医透过寸口这个小型血流监视器,可以概略了解全身血流、血压和血管阻力的情形,提供了治疗上有利的帮助。
取脉与分区 中医为病人取脉的方法,是以食指、中指、无名指放在腕前的桡动脉上,亦即中医所谓"寸口"的位置。中指在桡骨茎凸的位置为"关",食指近腕横纹处为"寸",无名指的所在是尺。如果是自己为自己诊脉,则食指与无名指的位置刚好相反。
依照传统中医脉学, 两手共六区的位置,代表不同的脏腑功能:
寸口诊法 寸 关 尺
左手 心 肝 左肾
右手 肺 脾 右肾(命门)
基本上,脉诊对人体心脏功能的改变,反应相当灵敏,由于心脏的位置较偏于左胸,因此左脉更能显示心功能的情形,例如心肌梗塞、冠状动脉硬化等发生之后,左脉会变得很弱,其寸部因为于下游,且掌指的血管变的更细小,平常压力就较大的寸部,是唯一较能隐约感到脉搏的。
两个尺脉不仅代表肾区,对女性而言,更是整个生理、内分泌、月经进度、卵巢和子宫功能等的监视器,不但可以从这里得知未来,还可以藉此分析过去,对要负担生产和每个月会定期失血(月)的妇女而言,可以成为日常生活的健康指南。
肝脏的位置是在腹腔右侧,按理说脉区应该在右关才是,是不是古时候的医学家搞错了?事实上不然,因为当肝脏有病时,因为由肝脏经下、上腔静脉回心脏的血量减少了,经由交感神经、位于心脏的血量调节感受器,以及大脑的协调,人体血管自动收缩,成为弦脉,由于心脏的地理位置偏左,加上右侧的流程较长,弦脉出现在左脉较右侧明显,但右侧仍可出现弦脉的机会,且一般也不局限于关部,于是可以推测是门静脉或肝脏的功能有异,即使实验室检查正常,也可考虑服用中药,增进肝脏功能或其中的循环。
肺气肿(Emphysema)时,左脉也同时出现结代 (走走停停)的脉象,而心电图并未发现心脏的异样,病人也未有心脏的症状;肝脏经上腔静脉回血到心脏减少时,会造成两侧桡动脉的收缩而都呈现弦脉;前列腺的功能失调,可反应在尺脉等等。以上这些例子,说明脉诊所显示的人体器官的血流状况,实际上比传统上的分类更详尽,这多半与古人对人体生理解剖的认知有关。
依照我自己运用的脉诊分类,则略有增加:
寸口诊法 寸 关 尺
左手 右脑、心、左肺 脾、胃、胰 左卵巢(女)、左肾、前列腺(男)
右手 左脑、右肺 肝、胆 右卵巢(女)、右肾(命门)、前列腺
如果同样是经由上腔静脉回到心脏,却又能在不同侧的桡动脉的寸口显示不同的意义,则表示脉的形状与强弱,应该是由交感神经搜集资料后,经过低级中枢的脊髓和脑干的,再经较高级的中枢丘脑下部,转往大脑的边缘叶统统一处理后,再下指令让有关的血管依需要参予调节全身的血量的。如此说来,脉诊的理论基础不但不神秘,反而是非常科学的,想到这里,我们不禁要为我们的老祖宗们的惊人观察力,致上最高的敬意。
根据中医的脉诊原则,寸部显示人体上身从胸至头的健康情况,右寸指示右肺和左脑的情形,左寸则是左肺、心脏和右脑的状况;右关为脾、胃、胰;左关为肝、胆;左尺为左侧卵巢(女)、左肾和肾上腺、前列腺(男);右尺为右侧卵巢(女)、右肾和肾上腺、前列腺(男)。由于桡动脉的血流情形基本反映了全身动静脉血液循环的互补与消长的情况,宛如设在我们手腕上监测全身脉动的小型监视器,老祖先告诉我们:「寸口者,脉之大会」,以科学的眼光来说,实在太神了!至于所谓的「肺朝百脉」,如果解释为"肺经经过的寸口,指向全身血管血流的情形",则理所当然;或者指肺循环最后将血送往左心房,在经左心室送往全身血脉,也是对的。
男女脉诊的异同
学过中医基础的人都知道,男女脉象最大的不同就是尺脉。在正常情况下,男女都没有尺脉,然而女性随着雌激素的消长、排卵、子宫内膜的增厚和充血,盆腔区的血液循环有较复杂的变化。当盆腔充血日增时,大脑经由血管压力的感受器,知道了有关情形,就会透过全身血管收缩或舒张,调节血流和血管压力,相对的,往手臂的流量会有所增加,因而女性的尺脉也产生的由无到有,由有到无的自然消长,也可以依尺脉与关脉的脉幅比,推断女性月经的进度,这也是我建立D.D.P.D.的主要依据。男性既然没有月经,自然没有尺脉,一旦发现有尺脉了,则代表肾脏、前列腺等的功能减退或疾病,也暗示相关血管的压力增加,右手出现尺脉,则可能是又甚出了毛病;女性绝经后仍有尺脉,则与肾脏、子宫或卵巢的病理有关,应逐一过滤,以防微杜渐。
心律与脉搏
除了幼童和婴儿外,青春期以后的男女,其脉搏应该保持在每分钟七十二下是最理想的。虽然按西医的说法,正常脉搏是每分钟六十至九十下之间,对中医或病人健康而言,这个标准太宽松,不但不符保健的需要,更无法早期发现某些疾病。举例来说,脉搏速率与妇女经期的早晚息息相关,而即使是在每分钟六十至九十下的范围内,就有明显的经期提早或迟到的现象,甚至可先预期经色,就可证明脉搏与内分泌之间的关系密切,即使是看来不起眼的变化,其中暗藏玄机,不可等闲视之。
年龄与心律的关系:
0~1 岁 1~2 岁 2~3 岁 3~7 岁女性7~14岁
男性 8~16 女性14 岁以上
男性 16 岁以上
110~130 100~120 90~100 80~100 70~90 尽可能保持72下
此外,成人当脉搏高于每分钟80次时,通常已在暗示我们,我们的内分泌、心脏功能、血流速度都发生变化了。例如:这时最好检查一下血球、血糖,甲状腺素、心电图等,确定自己没有发炎、糖尿病、甲状腺亢进、心脏疾病等。如脉搏中有明显的漩涡(滑脉),应检查有无糖尿病;无明显的漩涡时,可验血检查是否有甲状腺抗进;慢于60次/min则可检验是不是甲状腺功能低下。以上两种心率情形下,约有百分之30的病人可查出甲状腺功能亢进或低下,有家族甲状腺病史的,即使血检正常,仍按该方向施治的话,效果都很理想,这时应考虑多吃点海带或海藻片,它们有双向调整甲状腺功能的作用。
一般而言,脉搏在65/min以下,显示新陈代谢较慢,容易有手脚发冷、疲劳、低血压、经期迟到、忧郁、功能低下等症状,属于寒症。脉搏在80/min以上时,多焦虑、潮热、头痛、高血压、暴躁、掉发、功能亢进等,属于热症。
临床上,运动员,特别是赛跑选手、有慢跑或登山爱好的,因为心脏长期的快速运转,心率会渐渐减慢,少数出现心脏瓣膜的开合不全和供氧不足的情形,其中一部份到了中年以后,反而出现血液循环不好的情形,头顶和四肢常感冰冷。由此可见运动以适度适量为宜,过与不及都非好事。
不管是否验得出病与否,其中所暗示的新陈代谢失调,可藉针灸或中药先予调整,使脉搏尽可能恢复或接近每分钟72次,并积极防患血栓的形成,对情绪和体力上 (能量)常有抱怨的人,有极大帮助,并达到中医"上工治未病"的理想。在国外,只要依照科学的眼光详加解释,病人都很乐意用中医疗法来改善健康,只要态度诚恳,论述有据,相信不会被视为"王禄仔"(江湖郎中)的"哗众取宠"。
当然,脉搏的变化还牵涉到其它种种的因素,例如各种内分泌或心脏瓣膜的疾病、感染、情绪、运动习性等,都有关联,除了检验室的数据外,听诊、触诊、望诊等,都有助于确定病因。
脉搏与血栓
当我们的脉流细小涩滞,摸起来就像打开水龙头后,水流小、噪音大时,这种脉较涩脉,它代表一个人的血供不良外,另一个意义是血栓的产生,手脚冰冷、疲劳、头顶上经常冷冷的,都是常见的状况。妇女出现这种脉象,经常有便秘和痛经的情形,一般服用四物汤等中药,最主要的目的,就是要促进循环,根本治疗,自然不是西药吃解痛剂所能比拟。感冒一开始时,脉浮而快,表示所有的血管都扩张,心跳加快,以加速免疫系统的补给,后因支气管炎、肺炎等其它细菌的加入战场,敌 (病毒与细菌)我(免疫系统)之间损伤惨重,尸横遍野(血栓),脉也会变的涩滞,此时在感冒的方剂加上丹参等活血药,治愈的速度就快许多。
更重要的一点,涩脉的产生也告诉我们,该运动了!除了赚大钱,吃美味以外,我们的身体正在警告,再不运动就会给你麻烦了。
阴阳虚实的辨别
中医的阴阳虚实理论,是一种很方便的器官功能和病情的监侧体系,当脉搏速度快时,可能是炎症与新陈代谢加快的表征,我们就用"阳"、热、"火"等来标明;卖相大儿有力,代表心脏供血充足,工能尚存,用“实”字来标记,加上快速的脉搏,就叫”实火”、”实热"或"阳盛"等,提示必须以消炎、降压、灭火为主。这比西医检查血球沉降率(E.S.R., erythrocyte sedimentation rate)、白血球数等,来得简便和广泛,但较无公信力,也无法判别血压的实况。
脉搏慢了,新陈代谢减慢,手脚容易冰冷,疲劳乏力,就用"寒"、"阴"来表达;脉细弱,代表血供少了,粮饷不足,就用"虚"来形容;脉仍快, 是因战事持续,或粮饷严重缺乏,救人如救火,则以"虚火"、"阴虚有火"等代表,提示必须兼顾补液和加强代偿功能。
如脉搏慢且有力,代表"西线无战事",虽然粮饷充足,但工作速度太慢,是"寒实"、"阴盛",这时就用肾气丸等方剂,促进肾上腺、甲状腺等的功能,但因有时血压不完全反映在脉象中,即使是中医,量血压仍是必要之事,以免误人。脉慢且细弱,虽无战事,但物资贫乏,亟待加速补给,阴阳两虚,但比贫乏中又有战事好些(脉细弱且速),脉诊中暗藏人生百象,中医依此辨证论治,以中药调和阴阳,强化免疫能力,并平衡新陈代谢;活血化淤,以防止和消除血栓。针灸则让自律神经与大脑的协调来保护全身的线路。这些长处是西方医学所欠缺的,如能让西医的刚直和中医的体贴相结合,更能加惠人类,减少许多病苦。
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