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| 脉诊仪诊病的优缺点各是什么 |
| 作者：佚名 来源：转载 发布时间：2006-5-28 10:31:04 发布人：华氏脉诊法[ ] |
一条布带缠在患者的手腕上，然后输入患者的年龄和性别，按动鼠标，
电脑便开始运行。很快，显示屏上就出现了这名患者的脉象图，接着打出字幕， 同时语音提示道“心慌、胸闷、气短、口苦咽干、腰腿酸软……”记者看了一 下表——— 电脑看病不到5分钟 如果您最近到北京军区总医院看中医，您会发现，给您看病的是一台电脑。 可别小看这个方头方脑的电脑，它号脉和开药方的速度和准确往往令不少中医 都感到叹服。这个“聪明”的“电脑中医”是北京军区总医院最新研制成功的“ MXY—III型中医全自动脉象诊疗仪”，这是一种运用中医手段给病人看病的职 能电脑，是我国传统医学领域首个全自动号脉、开药方的电子脉象仪。 记者来到该院中医脉诊室时，64岁的张大妈正在看病。该科的医生把一条 布带缠在张大妈的手腕上，然后输入患者的年龄和性别，按动鼠标，电脑便开 始运行。很快，显示屏上就出现了张大妈的脉象图，接着打出字幕，同时语音 提示道“心慌、胸闷、气短、口苦咽干、腰腿酸软……”最后给她开出了一张 药方。记者看了一下表，整个过程，不到5分钟。 一上午，有近十个患者来找“电脑中医”看病，结果都觉得该仪器提示的 证候挺准，满意地拿着药方去取药了。 该诊室宿明良副主任医师介绍，缠在张大妈手腕上的布带下是5单元传感 探头，把采集到的患者手腕上“寸”、“关”、“尺”反映出的脉象数据传送 到电脑上，计算机系统将脉位、脉形、脉数、脉势进行综合的量化分析，得出 患者的临床症状和体内的疾病，最后再根据数据库内存储的老中医的验方开出 中药。 脉象仪采用现代计算机、传感器等高新技术，实现了脉象采集、分析判断、 提示证候、处方治疗的全自动化，使中医脉象诊断客观、规范、量化，避免了 诊脉过程中人为的感觉差异。 但很多患者都会问——— “电脑中医”可靠吗？ 脉诊作为中医传统诊断方法即所谓“望闻问切”四诊的重要部分，在临床 上具有非常重要的意义，有“舍证从脉”之说。但纵观千百年来中医各家对脉 象的辨别却是各见所长，仁者见仁，智者见智。直到目前为止，中医一般靠经 验辨别脉象指征，凭感觉描述脉搏的表现，没有从理论上形成一个客观化、标 准化的统一量化分析诊断方法。所以对患者的诊断准确程度受医生个人的经验 和主观感觉影响很大。同一个人的脉，不同的中医可能号出不一样的结果。 “全自动脉象仪”以我国名老中医刘绍武先生创立的“三部六病”学说为 模本，采用现代计算机、传感器等高新技术，实现了脉象采集、分析判断、提 示证候、处方治疗的全自动化，使中医脉象诊断客观、规范、量化，避免了诊 脉过程中人为的感觉差异。 那么，很多患者都会问，单凭号脉诊断准确吗？即使号脉准确，那么让这 么个没有生命的“铁家伙”当医生给病人号出的脉、诊断的病靠得住吗？它开 的药吃着放心吗？ 宿大夫介绍，全自动脉象仪的研制经历了近二十年的时间，能够进行整体 辨证，把人体疾病的脉象分为溢脉、聚脉等15种病理性脉象，是我国传统医学 领域首个全自动号脉、开药方的电子脉象仪。该仪器经过在解放军总医院、北 京军区总医院、海军总医院、空军总医院、中国中医研究院广安门医院等医院 的12年临床实验中，为30426名患者诊治，有效率为97.2％。 前不久，该院徐黎明副院长与课题组做过一次对比试验。在封闭的一排诊 室中，5位著名的老中医与脉象诊疗仪摆开“战场”。当日挂号的68位患者分 别接受了老中医的诊治后，科研人员运用脉象仪再对患者一一问诊、把脉、开 方。结果证实仪器所输出的脉象、方药、临床表现与老中医辨证施治吻合，诊 断符合率为96.6％，总有效率为93.3％。 对于“电脑中医”开出的药方，宿大夫说，是在六万个中药方中优选出来 的，本着安全有效、利于久服的原则，比如有的药方虽然效果很好，但是其中 某味药有毒性，那也不会选用它。 传统中医千百年来门派繁多，靠“三个指头、一个枕头”看病，靠经验辨 别脉象指征，凭感觉描述脉搏的表现，对患者的诊断准确程度受医生个人的经 验和主观感觉影响很大——— “电脑中医”有啥不同 那么这个“全自动脉象仪”和“活”的中医相比，以及和其他脉象仪相比， 都有些什么不一样的地方？有哪些优缺点呢？ 对于优点，中国中医研究院基础所史振武教授认为，首先，传统中医千百 年来门派繁多，靠“三个指头、一个枕头”看病，靠经验辨别脉象指征，凭感 觉描述脉搏的表现，对患者的诊断准确程度受医生个人的经验和主观感觉影响 很大。而这个“全自动脉象仪”符合中医界提出的“四诊客观化”方向，采用 现代计算机、传感器等高新技术，实现了脉象采集、分析判断、提示证候、处 方治疗的全自动化，使中医脉象诊断客观、规范、量化，避免了诊脉过程中人 为的感觉差异，符合中医现代化的发展方向。 第二，和其他单探头或三探头的脉象仪相比，该仪器采用了5单元的压力 式传感器探头，非常敏感。按刘绍武先生的观点，有的人脉很长，在通常的寸 脉以上和尺脉以下还有脉，所以5单元探头能更全面的采集脉象信息，保证了 诊断更加准确。 第三，与老专家的经验融合在一起。该仪器以刘绍武先生创立的“三部六 病”学说为模本，诊断准确，汇集了名老中医的毕生经验成果。 宿大夫认为，仪器最大的优势在于脉象诊断的客观、规范、量化，避免了 诊脉过程中人为的感觉差异。他举了个例子，比如病人发烧，有经验的人用手 一摸额头就知道是否发烧，专业医生可能还能摸出大致有多少度，但是无论如 何也不会有体温计精确。人的手总是有误差的，但传感器探头比手指要敏感得 多，而且机器运行速度快，适合基层中医院使用，可以解决基层医院中医门诊 量大、患者病情复杂的治疗需要。 中医讲究“望闻问切”四诊，而脉象仪只有脉诊这一诊，不符合中医的“ 四诊合参”。而且有经验的名中医诊脉时会有灵活的随机性，机器就没有了— —— “电脑中医”还有不足 对于目前仪器还存在的不足，史振武教授认为，第一，无论是这个仪器还 是别的人工智能的机器，都只能无限趋近于人而不会超过人，存在着一定的机 械性。和经验丰富、医术高明的名中医相比，仪器没有那么灵活和人性化。比 如有经验的名中医看病时，会看病人的神情气色、精神状态，看是个彪形大汉 还是个小孩子，会和他们交谈，这都会对诊断有影响，而机器就不会了。中医 讲究“望闻问切”四诊，而脉象仪只有脉诊这一诊，不符合中医的“四诊合参” 。而且有经验的名中医诊脉时会有灵活的随机性，机器就没有了。打个比方， 仪器就像汽车，在高速公路上跑得快，但在遇到悬崖峭壁和复杂路况时就不如 步行的“武林高手”了。据史教授介绍，有关方面正在研制集“望闻问切”四 诊于一身的“中医智能综合诊疗仪”。 第二，现在这个仪器还比较笨重，将有探头的带子缠在患者手腕上时还不 够方便。 再有，刘绍武先生创立的“三部六病”学说对一些脉的命名和对一些脉所 体现的疾病的看法和传统典籍及一些科研、教学机构的传统观点不完全一致， 在研讨、沟通上还存在一些问题。但不管怎么说，疗效是关键，刘绍武先生学 说的疗效很好，这是最重要的。 宿大夫认为，该仪器的操机人员掌握的是治病救人的大事，决不等于是“ 打游戏机”，所以操机人员必须经过半个月以上的培训。 |
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