杨吉老者，泗州人，以医术闻四方。有儒生李氏子，弃
业，愿娶其女，以受其学，执了婿礼甚恭。吉老尽以精微告之。
一日，有灵璧县富家妇有疾，遣人邀李生以往。李初视脉云：
‘肠胃间有所苦耶?’妇曰：‘肠中痛不可忍，而大便从小便中
出。医者皆以为无此证，不可治，故欲屈君子。’李曰：‘试为筹
之，若姑服我之药，三日当有瘥。不然，非某所知。’下小元子
数十粒，煎黄芪汤下之。富家依其言。下脓血数升而愈。富家
大喜，赠钱五十万，置酒以问之。曰：‘始切脉时，觉芤脉现于
肠部。王叔和《脉诀》云：‘寸口积血在胸中，关内逢芤肠里
痈，’此痈生肠内所以致。然所服者，乃云母膏为丸耳。切脉
至此，可以言医矣。李后以医科乃第，至博士。”
余谓大肠诊于右关，小肠诊于左关，较之诊于两寸或两
尺，不仅更符临床之实际，且深契于脏腑之排列。倘以现代医
学中“系统”二字将中医脏象作一归纳，则一目了然：左寸诊循
环系统；右寸诊呼吸系统；左尺诊泌尿系统；右尺诊生殖系统；
左右两关则共诊消化系统。由是观之，界划井然，紊丝不乱。
再观古典医籍，脾胃与肠，每每混杂不分。古云“大腹属
脾”，而大腹中所藏者正是大肠与小肠。仲景《伤寒论》谓“阳
明之为病，胃家实是也。”主证为燥屎内结，法用攻下。据证据
法，皆是肠病肠治，而非胃病胃治也。书中明言“有燥屎在胃
中”，实为“有燥屎在肠中”，此属常识，已不须辨之矣。
综上所述，大肠诊在右关，小肠定于左关，自无疑义也。
