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当血管为血液充盈时，血液对血管壁有一定的压力，而血管本身为平滑肌，也有一定向内收缩的力，二者平衡后，血管维持于一定的紧张状态，即具有一定的张力。正是这一张力，使心脏间断搏出的血液成为定向的血流，因此张力也成为维持血流不可缺少的因素，其过大时将增大血流阻力，过小则不能形成持续的血流，都将影响生命活动。若血管丧失紧张性，出现麻痹性弛缓，则会造成血压过低而危及生命；若血管过度紧张将使血流外周阻力增大，造成末梢供血困难。“端直以长，如新张弓弦，按之不移”的弦脉，不但表示血管收缩紧张，而且表明血管有缩短的趋势。在桡骨的支撑下如新张弓弦，脉波上下直行；“如丝在径，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀”的缓脉，不但表明血管弹性适中，而且松弛、增长。由此也表明古人对血管张力的诊察亦包括血管横径方向上的舒缩力和作用在血管长径上的舒缩力。

血管张力增大、管壁变硬，张力减小而管壁松弛，均为显示疾病进程的脉象。不少脉学著作都认为血管柔软和缓是疾病向愈的脉象，绷急则是病象。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》说：“少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦，下利必自愈”；张景岳更认为：“今日尚和缓，明日更弦急，知邪气之愈进，则病愈剧矣。今日甚弦急，明日稍和缓，知胃气之渐至，胃气至则病渐轻矣”；张锡纯说：“革脉最为病脉中之险脉。其形状如按鼓革，外中是硬而中空，即弦脉之大而有力者，其主病为阴阳离绝，上下不相联系。脉至如此，病将变革，有危在顷刻之势。”说明血管硬度增加是无胃气、阴阳离绝之脉，属脉之险象。至于血管张力过小，则多属死脉。《素问·玉机真脏论》说：“真肺脉至，大而虚，如以毛羽触人肤”；《脉理求真》认为“散则举之散慢，按之无有。或如散叶，或如悬壅，或如羹上肥，或如火薪燃，来去不明，根蒂无有”。可见血管的松弛多预后不良，这种脉象比脉管绷急更具有危险性。