这是华氏脉学临床上的一个经典医案。患者女，46岁，身体不胖不瘦，面色少华，面容倦怠，舌淡苔略厚些，不润不干，手指肌肉弹性差，手掌皮肤干燥，总体脉象沉弦细弱，右脉比左脉略粗大些。脑脉、肝脉弦细，心脉浮弱，肾脉沉弱，胃脉沉弦略粗，生殖脉沉弦细。诊断：病人头晕、头痛、腰痛、腿软、纳呆、腹胀、心慌气短、小腹痛、月经血块、子宫肌瘤。整天乏力，精气神不足，问患者以上症状可否说对，患者答曰：“都对，我是听我姐说你号脉比较准，才来看病的，我难受很多日子了，什么活也干不了，整天闲着，也不好受，快给我治治吧。我去了很多地方也吃了很多药也没好。”

    综合分析患者是气血亏，又有血瘀，所以开方的思路为补气血为主+活血化瘀+理气为辅。由于病人离我这里较远，再加上这样的病也不是什么疑难杂症，心里觉得有把握，所以开了十付药。十天后病人2诊，脉象、舌象如故，病人自述没有什么好转的感觉，仍同原来那样无精神。仔细分析，觉得自己组方的思路也没什么不对的，但10付药一点也没起作用，不知是什么原因。要是3付药没效果，可能是时间短，但十天仍不见起色肯定是有原因，又仔细询问病人的饮食、排泻情况，病人说大便3-4天/次，心里想可能是病人肠中有宿便，影响了药物的吸收，应该把宿便打下来，宿便一清，也许病人就轻松多了。于是上方思路不变，在原方中加泻叶5克，又多加了2味理气药，又为病人开了十天的药。
    3诊：病人又吃十天药，大便能每天1次或2次，精神略有好转，但远没有预期的那样好，二十付药略见好转，肯定是药不对症。仔细全面的找原因：病人便也通了，活血化瘀也用了，理气的药也用了，而且补气血的药也用了不少，可为什么病人总是提不起精神呢？原来的虚症如故呢？这时病人给我一个重要的提示：每逢月经前5-6天病人上述症状加重，整天躺在床上不敢动，动则乏力，天眩地转。这时我猛然想起“华氏精论--补血不快，必有邪在”。原来这邪就是气滞，经前加重这说明病人气滞常常地藏在身体中，而且病人又描述，只要腹胀减轻，吃饭也香了，头昏也减轻，浑身也有劲了。这一系列的症状关系说明病人体内最大的邪气是气滞，气滞一除，病症自消。以前方子中用的理气药很少，只有2-3味，而且补气血药多，补药多更容易导致人体气滞，所以病人症状不见好转。于是第三次重新组方，以理气为主，辅以活血化瘀+泻下润肠，方中没有加一味补气血的药，又开了十付。
    4诊：病人来后说症状大大减轻，精神多了，于是又按3诊思路开方，继续服。
    这个真实的医案，只在告诉中医朋友们一个经验，脉弱虽虚不一定用补药。脉象弱气血亏的真正原因是体内气滞所造成的，气滞影响了气血的生化，所以补气血的药吃了也补不上来，有时反而造成病情加重虚不受补的现象。当你们在临床上遇到气血亏虚，脉象虚弱的病人，在补气血不起作用的情况下，必须记住华氏精论--补血不快，必有邪在！